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     子宮肌瘤（Uterine Leiomyoma，UL）是育齡期婦女生殖系統最常見的良性腫瘤，在絕經前女性中有較高的發病率。子宮肌瘤由增生肥大的平滑肌細胞、成纖維細胞和細胞外基質構成。其主要臨床癥狀包括不正常的子宮出血、盆腔壓迫性疼痛、不孕、習慣性流產等，較大的子宮肌瘤是行子宮切除術的主要原因^[1]。

1.造模方法

     采用雌孕激素負荷法結合多因素刺激法建立氣虛血瘀型子宮肌瘤病癥結合大鼠模型。方法如下：選取檢疫合格的雌性SD大鼠，分為正常對照組和模型組，模型組大鼠每周一、三、五肌肉注射苯甲酸雌二醇注射液200μg/只，每周2次肌肉注射黃體酮1mg/只，連續給藥28天，在第3周皮下注射腎上腺素注射液0.9mg/kg/d，4小時后給予慢性不可預見性刺激（晝夜顛倒、噪音、懸尾、冰浴游泳等），每日隨機給予1種刺激，并保證整個周期中每種刺激不少于2次，連續2周，造模結束后，觀察大鼠子宮變化及其它相關指標，觀察造模是否成功。

2.樣本采集及處理

     各組大鼠腹主動脈放血安樂死，取子宮，置于10%中性福爾馬林溶液固定，石蠟包埋，切片，HE染色。

3.模型的病理學評價標準

     以子宮肌瘤組織學特征為基礎，結合送檢組織的不同形態學改變建立了相關病理學評價標準。

     HE染色評分標準：將子宮組織病變分類，分別對各種類型病變進行評分，對各類型得分及動物總得分進行統計。具體病變類型和病變程度及評分標準詳見表1。

4.組織病理學檢查結果

     正常對照組：子宮內膜未見變性壞死脫落、炎癥細胞浸潤及炎性充血，子宮肌層平滑肌纖維排列規則、未見增生（圖1-2）。

     模型組：子宮內膜可見上皮細胞變性壞死脫落、上皮細胞增生、以及以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤，子宮肌層可見平滑肌細胞明顯增生，肌層增厚，平滑肌纖維排列紊亂，肌纖維排列疏松，肌纖維束間可見增生的纖維結締組織（圖3-4）。

            正常對照組子宮肌層HE染色（100×）            正常對照組子宮肌層HE染色（200×）                  模型組子宮肌層HE染色（100×）                      模型組子宮肌層HE染色（200×）

5.參考文獻

     [1] 趙金雙. 基于氣滯血瘀型子宮肌瘤病證結合動物模型研究三棱-莪術的相須配伍規律[D]. 成都中醫藥大學，2018.