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醫(yī)療器械生物學(xué)評價專欄 | 植入試驗(yàn)之腦植入試驗(yàn)

來源:普瑞瑪    時間:2023-12-21 11:22:28    瀏覽:1018   

     植入試驗(yàn)是醫(yī)療器械生物相容性測試的常規(guī)測試,用于評價醫(yī)療器械、醫(yī)療器械組件或生物材料在持續(xù)接觸人體活組織后的局部刺激性,通過比較試驗(yàn)樣品與陰性對照品引起組織反應(yīng)程度的差值來對其進(jìn)行分級。

     植入后局部反應(yīng)試驗(yàn)包括:皮下植入試驗(yàn)(臨床上植入皮下組織或近似組織,或其他非肌肉、骨或腦組織接觸的器械)、肌肉植入試驗(yàn)(臨床上植入肌肉組織或近似組織,或其他非皮下組織、骨或腦組織接觸的器械)、骨植入試驗(yàn)(骨固定器械、骨修復(fù)材料等)、腦組織植入試驗(yàn)(腦部植入電極、腦積水分流器、引流器等),此外,口腔醫(yī)療器械相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)中,骨埋置試驗(yàn)為該類醫(yī)療器械植入試驗(yàn)選擇的具體行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),因此應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品臨床使用情況選擇合適的植入途徑來進(jìn)行評價。

     隨著新版醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第6部分:植入后局部反應(yīng)試驗(yàn) GB/T 10886.6-2022/ISO 10993-6:2016標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,植入試驗(yàn)植入途徑在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上新增腦植入試驗(yàn),為腦機(jī)接口等新興技術(shù)的開發(fā)提供了評價依據(jù)。

     本文就標(biāo)準(zhǔn)中腦植入試驗(yàn)的要求進(jìn)行歸納整理如下。

1、植入部位的選擇

     進(jìn)行腦植入試驗(yàn)時,一只動物只能植入試驗(yàn)樣品或?qū)φ掌菲渲兄唬⑶以谝淮卧囼?yàn)中只能選擇實(shí)驗(yàn)動物大腦同一側(cè)(左側(cè)或右側(cè))相同特定部位植入樣品,以免由于手術(shù)或植入物帶來腦組織損傷而表現(xiàn)出不同的病理改變(左右腦的功能不同),導(dǎo)致無從判斷試驗(yàn)樣品本身對神經(jīng)組織造成的影響。在植入過程中將使用腦部立體定位儀器,技術(shù)人員需熟悉腦部功能團(tuán)的分布,盡可能在試驗(yàn)時避開重要的神經(jīng)功能團(tuán),保證試驗(yàn)順利地進(jìn)行。

2、植入周期的選擇

     在進(jìn)行腦植入試驗(yàn)時,因神經(jīng)病變發(fā)生迅速,1周的短期植入是必須進(jìn)行的。對于長周期的選擇,要根據(jù)臨床應(yīng)用而定,應(yīng)能評估臨床應(yīng)用中可能存在的風(fēng)險。

3、植入樣品的定制尺寸要求

     試樣與器械最終產(chǎn)品的表面性能具有可比性。腦植入:棒狀或楔形,直徑/截面不超過 1 mm×1mm,長度 2 mm-6mm;直徑 8mm 的圓盤。

4、一般臨床觀察

     植入物腦組織中的占位或刺激作用會引起特殊的神經(jīng)反應(yīng),其他部位植入試驗(yàn)不存在此問題。腦組織植入異物后,有可能產(chǎn)生的神經(jīng)軀體癥狀通常采用功能觀察組合試驗(yàn)(functional observation battery,F(xiàn)OB)進(jìn)行評估。 

5、病理學(xué)評價

     動物剖檢后腦組織取材時要采用灌注固定法,以免其細(xì)胞組織快速發(fā)生自溶而干擾試驗(yàn)結(jié)果,在評價植入物引起腦組織局部刺激的組織病理觀察時,其基本評分方式與其他部位植入后局部反應(yīng)相似,但神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有其特殊性,經(jīng)常需要借助特殊的免疫組化染色來進(jìn)一步明確神經(jīng)細(xì)胞和(或)周圍組織的病變。

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